29 Декември 2014
Цитизин най-накрая става известен от другата страна на Желязната завеса като жизнеспособно лечение, което помага за отказване на цигарите.
Тютюнопушенето се счита за най-предотвратимата вреда за общественото здравеопазване от всички останали, включително затлъстяването. Пътят към отказване от този порок стартира с помощните средства за отказване от тютюнопушенето като никотиновите дъвки и лепенки и лекарството варениклин (Чантикс).
Но има друго лечение, което работи поне толкова добре. Въпреки че е в употреба от шейсетте години на двадесети век, много американски лекари никога не са чували за него. То струва една много малка част от цената на Чантикс на фирма „Пфицер” и е дори по-евтино от лепенките и дъвките.
Лечението е с цитизин, лекарство на растителна основа, което блокира никотиновите рецептори в мозъка, много подобно на начина, по който Чантикс прави това. Лекарството е използвано за лечението на повече от 20 милиона души.
Само изчислете:
1 месец на варениклин = $300
1 месец на никотинови лепенки = $80
25-дневнен курс с цитизин = $25
Според проучване, публикувано съвсем скоро в сп. „Ню Ингланд джърнал ъф медисин”, то е поне толкова ефективно, колкото никотин-заместващата терапия в помощ на пушачите да откажат тютюнопушенето и да избягват рецидиви.
Д-р Натали Уокър, научен сътрудник в Новозеландския институт за иновации в здравеопазването, проследява 1310 пациента, които са се обадили на горещата линия в Нова Зеландия за отказване от тютюнопушенето. Групите са сформирани на случаен принцип по отношение на етнос, пол и ниво на пристрастяване.
Половината от доброволците са получили никотин-заместваща терапия, а другата половина са получили цитизин. И двете групи получават също поведенческа помощ, която групите за обществено здраве посочват като ключовата част от всяко усилие за отказване на цигарите.
След един месец, 4 от 10 човека, които употребяват цитизин са казали, че не са пушили. Сред пациентите, получили никотин-заместваща терапия, 3 от 10 не са пушили. На втория и шестия месец, много хора употребявали цитизин продължават да живеят без цигари. Лекарството е особено ефективно при жени.
Д-р Норман Еделман, старши медицински съветник от Американската белодробна асоциация (АLА), казва, че организацията „се радва да види нов продукт за отказване от тютюнопушенето.”
АLА насърчава хората да откажат тютюнопушенето по какъвто и да е начин.
„Отказването от тютюнопушенето е най-доброто нещо, което можете да направите, за да подобрите вашето здраве и да удължите вашия живот”, казва Еделман.
Отказване на цигарите с по-малко пари
Ако пушачите могат да откажат цигарите за по-малко пари, това би било още по-добре.
Повечето от пушачите в света живеят в развиващи се страни и не могат да си позволят скъпи средства за отказване от тютюнопушенето. Според данни на Световната здравна организация, процента на пушачите е най-висок сред народите в островите в Тихия океан и Източна Европа. В Латвия, една трета от възрастното население са пушачи.
Дори в развитите страни, високата цена на никотин-заместващата терапия може да се отрази неблагоприятно на джобовете на потребителите и на държавните хазни.
Цитизин, който Уокър нарича „варениклин за по-бедни”, може да се окаже по-практичен.
Според новото изследване и според сайта за сравнение на лекарства за потребители „GoodRx”, 25-дневен стандартен курс с цитизин варира около 25 щатски долара. Стойността на едномесечно лечение с варениклин струва грубо около 300 щатски долара. (Средната цена, която плаща един пушач при една кутия цигари дневно в Съединените щати е малко повече от това).
Цената на никотин-заместващата терапия варира, но стойността на никотинови лепенки за един месец е около 80 щатски долара.
Преодоляване на празнотата в познанията
„Цитизин е наистина, наистина евтин и доста ефективен, но защо тогава не е достъпен навсякъде?” пита Уокър.
Една от причините са страничните ефекти, които са по-чести в групата от проучването, която приема цитизин. От случаите със странични ефекти, повече от 80 процента казват, че биха го препоръчали. Страничните ефекти са сходни с тези на Чантикс: кошмари, гадене и повръщане.
По-големият въпрос е празнотата в познанията относно това лекарство.
Цитизин е наистина, наистина евтин и доста ефективен, но защо тогава не е достъпен навсякъде?
Д-р Натали Уокър, Национален институт за иновации в здравеопазването, Нова Зеландия
„Повечето изследвания [за цитизин] са проведени в страни, които не са англо-говорящи и изследванията са публикувани в списания, които не са на английски език. И Западния свят просто ги игнорира.”, казва Уокър.
Изследванията, които се използват за разработване на препоръките за дозиране, например, не са публично достъпни.
Четири държави от Европейския съюз са одобрили лекарството, както и 12 страни извън Съюза, според Уокър. Агенцията по храните и лекарствата (FDA)не го е одобрила за употреба в Съединените щати.
„Екстаб Фармасютикъл” притежава правата за лицензиране на една от двете версии на търговското име на лекарството, Табекс. Компанията планира да проведе клинично проучване за Табекс в Съединените щати. „Екстаб” е подкрепена от инвестиционна компания в сферата на фармацевтичната индустрия, която пуска пренебрегвани лекарства на пазара.
Целта на Уокър с изпитването е да отвори вратата за повече проучвания на лекарството в Западните страни.
„Трябва да разберем повече за това лекарство,” казва тя.
